4 Persoalan Mengenai Pemeriksaan Glukose Dalam Darah

Assalamualaikum dan salam bersiaran. Harini saya ingin berkongsi mengenai bacaan gula di dalam darah. Sebenarnya adalah menjadi rutin harian saya untuk memeriksa kadar bacaan gula gula dalam darah bagi pesakit yang datang ke makmal saya. Jadi pasa entry kali ini saya ingin mengupas mengenai beberapa persoalan yang berkaitan dengan hal ini.

1. Bagaimana Cara untuk Menguji Gula dalam Darah

Ujian pemeriksaan glucose dalam darah adalah penting bagi pesakit diabetik. Glucose yang terhasil dari penghadaman makanan karbohidrat, menjadi sumber utama tenaga dalam badan. Insulin yang dikeluarkan dari organ pancreas membantu tubuh menggunakan glucose ini bagi menghasilkan tenaga.

Biasanya kandungan glucose dalam badan akan meningkat sedikit selepas makan, lalu menyebabkan pancreas mengeluarkan insulin bagi mengawal kandungan gula. Tahap gula yang tinggi akan merosakkan mata, ginjal, saraf dan saluran darah.

Pemeriksaan darah dilakukan dengan mengambil sedikit titisan darah dari hujung jari atau mana-mana bahagian badan dan diletakkan ke atas strip yang disediakan pada mesin glucometer.

 

2. Jenis-jenis pemeriksaan glucose yang dijalankan:

• Fasting blood sugar (FBS) atau pemeriksaan glucose ketika berpuasa. Ia adalah pemeriksaan yang dijalankan apabila seseorang itu tidak mengambil apa-apa makanan sekurang-kurangnya 8 jam.
• 2-hour postprandial blood sugar (2HPP) atau pemeriksaan glucose 2 jam selepas mula makan. Ia akan menguji keberkesanan pankreas mengeluarkan insulin bagi mengawal gula.
• Random blood sugar (RBS) atau pemeriksaan gula tanpa perlu berpuasa. Ia adalah ujian rawak bagi mengesan kandungan gula seseorang. Jika bacaannya terlalu tinggi, ia bermakna pesakit mungkin menghadapi masalah  diabetes. Namun ia bukan ujian pengesahkan (confirmatory) untuk mendiagnosa seseorang itu mengalami diabetes.
• Oral glucose tolerance test (OGTT) ia adalah ujian pemeriksaan gula bagi membuat diagnosis diabetes di kalangan wanita hamil dan orang biasa. Pesakit diminta untuk minum air gula. Pemeriksaan darah dilakukan sebelum dan selepas minum air gula.

Bacaan Glucose yang Normal

Bagi ‘Fasting Blood Glucose’

Bacaan Glucose	Indikasi
From 70 – 99 mg/dL (3.9 – 5.5 mmol/L)	Normal
From 100 – 125 mg/dL (5.6 – 6.9 mmol/L)	Berisiko untuk mendapat diabetes
126 mg/dL (7.0 mmol/L) dan ke atas	Diabetes

Bagi ‘Oral Glucose Tolerance Test’ (OGTT)

Bacaan ini untuk orang biasa (bukan wanita hamil). Pemeriksaan darah selepas 2 jam meminum 75-gram air glucose.

Tahap Glucose	Indikasi
Kurang dari 140 mg/dL (7.8 mmol/L)	Normal
140 – 200 mg/dL (7.8 – 11.1 mmol/L)	Risiko untuk mendapat diabetes
Lebih 200 mg/dL (11.1 mmol/L)	Diabetes

Bacaan glucose yang normal dalam darah ialah kurang dari 5.5 mmol/L, apabila seseorang itu berpuasa dan kurang dari 7.0 jika diuji 2 jam selepas makan. Selepas 3 jam, kandungan glucose akan turun kurang dari 6.0 mmol/L.

Jika bacaan glucose melebih bacaan ini, selalunya akan menyebabkan komplikasi mata, buah pinggang dan jantung. Oleh itu bacaan gula yang baik harus rendah iaitu kurang 5 mmol/L sebelum makan dan kurang 6 mmol/L selepas makan.

Jadi jika anda seorang penghidap diabetes, menguji gula dalam darah adalah sebahagian pengurusan diri yang amat penting. Setiap pesakit diabetes harus mengetahui berapa kerap dan bila ujian pemeriksaan ini harus dilakukan.

3. Berapa kali ujian glucose perlu dilakukan?

Ramai pesakit diabetic yang menyangka pemeriksaan darah untuk mengetahui kandungan glucose dalam darah setiap empat bulan sekali sudah mencukupi.

Inilah yang sering berlaku pada warga tua yang menjalani rawatan di pusat kesihatan kerajaan empat bulan sekali.

Ada yang cuba menipu doktor dengan menjaga pemakanan bersungguh-sungguh beberapa hari sebelum hari pemeriksaan dengan harapan bacaan glucose mereka normal. Jika tidak, tentu dimarahi doktor yang bertugas.

Ini adalah suatu tindakan salah. Pemeriksaan darah untuk mengetahui kandungan glucose dalam darah seharusnya dilakukan sekerap mungkin.

Bilangan kekerapan melakukan ujian darah bergantung kepada tahap kawalan gulanya setiap hari. Ada yang memerlukan pemeriksaan glucose dalam darah hanya sekali dalam sehari dan ada yang memerlukan ujian sebanyak enam kali sehari.

Satu panduan dari American Diabetes Association (ADA), US memberitahu golongan pesakit berikut harus diperiksa sebanyak sekurang-kurangnya 3 kali sehari iaitu:

• Semua pesakit diabetik jenis 1
• Semua pesakit diabetik yang mengambil 3 atau lebih suntikan insulin setiap hari.

Panduan ADA juga menasihatkan pesakit diabetic agar memeriksa kandungan glucose mereka sekerap yang boleh untuk memastikan mereka mencapai tahap glucose yang normal.

Bagi pesakit diabetic yang bukan termasuk dalam golongan itu, mungkin berfikir memeriksa gula sebulan sekali memadai. Itu juga tidak betul.

Sekali lagi ia bergantung kepada keputusan pemeriksaan glucose dalam darah mereka. Jika pesakit mendapati bahawa paras gula dalam darah mereka adalah normal, maka mungkin mereka boleh kurangkan pemeriksaan. Namun jika mereka mendapati paras glucose mereka tidak normal, harus diperiksa sekerap yang mungkin untuk mengesan punca yang menyebabkan paras glucose dalam darah tidak terkawal.

Selain itu, ada masanya pesakit memerlukan pemeriksaan tahap glukos yang lebih kerap jika :

• Baru memulai ubat diabetes atau baru mula ditukar ubat diabetes yang berlainan jenis
• Sedang menukar dos ubat
• Sedang dalam keadaan sakit eg. demam, batuk, selsema atau ada bisul
• Sedang dalam latihan fizikal atau riadah yang berat
• Sedang hamil
• Sedang dalam musafir menyebabkan rutin seharian bertukar

Setiap pesakit diabetic (terutama pesakit diabetic yang berumur 30an ke atas) perlu mempunyai mesin glukometer bagi memudahkan mereka memeriksa sendiri kandungan glucose dalam darah mereka.

Memeriksa sendiri tidak harus menjadi janggal kerana saya selalu mengumpamakan ‘penyakit diabetes telah menjadi sebahagian hidup kita’. Jadi kita harus tahu apa yang boleh dimakan, apa yang tidak boleh dimakan, nama ubat dan cara melakukan pemeriksaan. ‘Alah tegal menjadi biasa’, segala perkara yang mustahil akan mudah dilakukan jika kita ada kesungguhan melakukannya.

Sebagai pesakit diabetic, fikirkan secara realistik. Penyakit diabetic akan memberikan masalah selepas 10-15 tahun.  Jadi nasib kita 10-15 tahun akan datang ditentukan oleh pesakit itu sendiri.

Oleh itu  jika mereka mengetahui paras glucose dalam darah adalah tinggi, mereka harus meningkatkan kekerapan memeriksa dari sekali sehari kepada tiga kali sehari sehingga kita dapat mencapai tahap glucose yang normal.

4. Bilakah masa yang sesuai untuk pemeriksaan glukose?

Ramai pesakit diabetic yang menganggap bahawa pemeriksaan glucose harus dilakukan apabila telah puasa lebih lapan jam. Ia adalah nasihat yang benar. Namun ada beberapa waktu yang digalakkan untuk melakukan pemeriksaan glucose bagi memastikan kandungan glucose dalam darah di tahap yang normal.

Antaranya :

• Sebelum makan
• Selepas dua jam setelah makan
• Sebelum tidur
• Sebelum, semasa dan selepas melakukan riadah
• Sebelum mengendalikan mesin berat atau memandu dalam masa yang panjang
• Ketika mengalami tanda-tanda hypoglycemia (kekurangan glucose) atauhyperglycemia (lebihan glucose)

Pemeriksaan yang kerap juga memerlukan kos yang tinggi. Setiap glucostix yang digunakan berharga RM2. Bayangkan jika menggunakannya enam kali sehari. Ini bermakna membelanjakan RM360 sebulan.

Walau bagaimana pun saya menganggap harga itu berbaloi untuk orang yang mampu. Apabila kandungan glucose sudah stabil bolehlah dilakukan ujian sebanyak dua kali sehari selama sebulan. Caranya seperti ini :

• Minggu 1: Sebelum sarapan dan dua jam selepas sarapan
• Minggu 2: Sebelum makan tengahari, dan dua jam selepas makan
• Minggu 3: Sebelum makan malam dan dua jam selepas makan
• Minggu 4: Sebelum tidur dan sebelum sarapan

Pemeriksaan ini akan memberikan gambaran bagaimana pesakit mengamalkan pemakanannya. Dari corak ini dapat dilihat bila masanya seseorang mempunyai tahap kandungan glucose yang tinggi. Jadi di lain masa, pemeriksaan boleh diteruskan untuk waktu itu saja.

Jadi kekerapan pemeriksaan darah mungkin dapat dikurangkan dan menjimatkan kos. Jika kita tidak ada kemampuan untuk menguji enam kali sehari, cubalah lakukannya dua kali sehari. Catatkan dalam diari dan berbincang dengan doktor mengenai bacaan kandungan glucose dalam darah terkawal apabila melakukan rawatan susulan.

Susunan: Dr Zubaidi Hj Ahmad (090511)

 Anda mungkun meminati:
1. Jenis-jenis Diabetis
2. Kawal Diabetis Dengan Mudah Dan Selamat

Read More

Diabetic Foot: Perlu Ke Dipotong?

Assalamualaikum dan salam bersiaran. Harini saya ingin berkongsi mengenai salah satu komplikasi Diabetes iaitu luka (Diabetic Foot). 

Diabetes adalah sejenis penyakit zaman moden yang semakin meningkat dan mengancam kesihatan penduduk di seluruh dunia, malah di Malaysia sendiri, 1.4 juta rakyatnya direkodkan menghidap penyakit ini. Ia menyebabkan pelbagai kerosakan organ dan sistem saraf. Bahagian paling mudah mengalami masalah terluka atau ulser dan terdedah kepada kecederaan adalah tapak kaki.
Menurut Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO), dalam tempoh 20 saat, satu kaki akan dipotong akibat diabetes dalam kajian global yang dilakukan pada 2011.

Apabila seseorang mengalami diabetes dalam satu tempoh yang panjang dan kandungan gula dalam darahnya tidak dikawal dengan baik, ia boleh menyebabkan kerosakan saraf dan kaki menjadi kebas serta tidak berasa sakit, biarpun kaki sudah terluka.

Kerosakan saraf pada kaki juga bermakna aliran darah yang membawa zat dan bekalan oksigen terganggu. Tanpa pengaliran darah yang baik, luka di kaki akan lambat atau tidak akan sembuh. Luka yang tidak dirawat dengan baik akan berisiko mendapat jangkitan seterusnya mengancam nyawa.
Menurut Koordinator dan Perunding Penjagaan Luka Hospital Kuala Lumpur (HKL), Dr Harikrishna, pesakit diabetes cenderung untuk mengalami masalah luka di kaki kerana kewujudan ulser akibat luka yang tidak dirawat awal. Dalam kebanyakan kes, luka ini hanya disedari apabila ia mula berbau menandakan terdapat jangkitan kuman.

Katanya, apabila luka berkenaan dijangkiti kuman dan menjadi lebih teruk, bahagian kaki yang terjejas akan mengalami gangren iaitu tisu mati. Bagaimana keadaannya? Jari kaki pesakit kelihatan lebam dan hitam yang sekali gus boleh menyebabkan kecacatan jika apabila bahagian itu perlu dibuang (dipotong) demi menyelamatkan nyawa.

"Apabila kaki terkena jangkitan, kami akan cuba menyelamatkannya dengan mengurangkan sebanyak mungkin gangren, namun jika ia sudah bertukar menjadi hitam yang menandakan tisu sudah mati, kami terpaksa memotongnya.

"Jika seseorang pesakit diabetes sudah dipotong satu kaki akibat penyakit itu, tetapi masih tidak menjaga kesihatan dan terkena jangkitan, kami akan cuba menyelamatkannya dengan mengurangkan sebanyak mungkin gangren, namun jika ia sudah bertukar menjadi hitam yang menandakan tisu sudah mati, kami terpaksa memotongnya.

"Jika seseorang pesakit diabetes sudah dipotong satu kaki akibat penyakit itu, tetapi masih tidak menjaga kesihatan dan mengawal paras gula dalam darah, berkemungkinan besar (50 peratus) sebelah lagi kakinya akan turut dipotong.

"Melalui pengalaman saya, keadaan ini akan meningkatkan sehingga 68 peratus risiko kematian pesakit dalam tempoh lima tahun selepas kakinya dipotong jika gaya hidup tidak diubah," katanya ketika ditemui di pusat pengur usan luka bagi pesakit diabetes di Klinik Pakar Harian HKL.

Langkah Mengatasi:
Biarpun diabetes mempunyai kesan yang teruk kepada kesihatan, luka dan kehilangan kaki akibat penyakit berkenaan sebenarnya boleh dielakkan sehingga 85 peratus andai pesakit peka dan mengambil serius terhadap usaha mengekalkan paras gula normal dalam darah mereka.

Selain menjaga pemakanan dan aktif beriadah bagi mengawal paras gula dalam darah, penghidap diabetes juga disaran sentiasa membersihkan dan memeriksa keadaan kaki dan keseluruhan tapak kaki setiap hari supaya luka baru dapat dirawat dengan segera.

Katanya, kaki yang mempunyai luka kecil dan masih belum dijangkiti kuman boleh dibersihkan sendiri oleh pesakit menggunakan air dan sabun, sebelum ditutup dengan plaster.

Kaki juga perlu dipastikan tidak mengalami masalah kulit kering dan pecah di tapak kaki yang boleh mengakibatkan luka dan membenarkan kuman memasuki bahagian berkenaan, seterusnya menyebabkan kaki diancam gangren.

Disebabkan itu, pendidikan dan kesedaran bagaimana untuk menjaga kaki dan luka bagi pesakit diabetes adalah sangat penting demi memastikan anggota penting tubuh itu dapat dipelihara sebaik mungkin.

 Credit

CARA MERAWAT LUKA KENCING DENGAN SELAMAT DAN MUDAH

Read More

Mengurus Diabetes Di Bulan Puasa

Asslamualaikum dan salam bersiaran. Kali ini saya ingin menulis mengenai panduan berpuasa bagi pesakit diabetes.

Mengawal kadar gula dalam darah, terutama pada Ramadan sememangnya cabaran paling besar untuk mereka yang disahkan menghidap diabetes atau kencing manis. Malah, ada kalanya jika kandungan gula terlalu tinggi atau terlalu rendah, pesakit dinasihatkan tidak meneruskan puasa.

Namun, kata Pakar Runding Endrokologi, Hospital Putrajaya, Dr Zanariah Hussein, jika pesakit bijak mengawal kadar gula dalam darah, berpuasa bukanlah halangan besar. Malah dengan nasihat doktor dan ubah suai dos yang perlu diambil, pesakit sebenarnya masih mampu menjalani ibadat puasa.

Malah, tidak ramai yang menyedari, bagi pesakit yang sudah lama didiagnos dengan diabetes, bulan puasa adalah waktu yang dinanti-nantikan kerana lebih mudah sebenarnya bagi mereka mengawal tahap gula dalam darah.

“Pesakit yang sudah lama didiagnos dengan diabetes, mereka sudah tahu perubahan pengambilan dos insulin selain pemakanan. Bagaimanapun, pesakit kanak-kanak yang baru didiagnos dengan diabetes, Ramadan memang bulan yang mencabar,” katanya.

Lebih 1.2 juta warga Malaysia ialah pesakit diabetes dengan anggaran kes baru sekitar 650,000 setiap tahun, manakala Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) pula menganggarkan menjelang 2030, ada seramai 180 juta pesakit diabetes di seluruh dunia.

Di Malaysia, 95 peratus pesakit diabetes adalah daripada Jenis Dua. Namun, kebanyakan pesakit diabetes Jenis Satu pula ialah kanak-kanak dan remaja.

“Diabetes Jenis Satu paling sukar kerana pesakit langsung tiada insulin dalam badan, jadi jika kurang menerima suntikan, mereka berisiko berdepan masalah gula naik secara mendadak.

“Lazimnya pesakit diabetes Jenis Satu ialah mereka yang sudah disahkan menghidap diabetes sejak bertahun-tahun lamanya. Jadi mereka sudah tahu melakukan perubahan terhadap pemakanan. Mereka tidak sukar menempuh Ramadan melainkan ubat-ubatan mereka sudah bertukar atau baru mendapat suntikan insulin, mereka secara khusus perlu dinasihatkan dan dimaklumkan bagaimana mengelak gula turun atau naik secara mendadak,” katanya.

Dr Zanariah berkata, selain itu pemakanan juga antara faktor penting bagi menguruskan diabetes ketika Ramadan. Lebih mudah katanya, diet pesakit diabetes tidak sama, selain keperluan ubat-ubatan juga tidak sama. Namun, secara umum kebanyakan pesakit akan makan lebih ketika berbuka puasa dan sahur pula ringan, justeru pemberian dos juga perlu diterbalikkan.

Panduan bagi pesakit diabetes yang dibenarkan berpuasa

Diet – Elak makan berlebihan ketika berbuka puasa dan pada waktu malam. Karbohidrat dan makanan berlemak boleh menambahkan berat badan serta menyukarkan kawalan diabetes.

Senaman – Melakukan aktiviti fizikal yang ringan ketika berpuasa tidak akan mendatangkan kemudaratan. Perubahan diet dan ubat-ubatan ketika bersahur harus dibuat (mengikut nasihat doktor) bagi mengelakkan kadar gula dalam darah turun mendadak.

Ubat – Dapatkan nasihat doktor mengenai pengubahsuaian dos serta waktu pengambilan ubat. Sebagai panduan, dos ubat-ubatan yang diambil pada sebelah pagi pada hari tidak berpuasa ditukar masa pengambilannya ke waktu berbuka puasa. Dos yang diambil sebelum makan malam sewaktu tidak berpuasa, pula perlu diambil sebelum bersahur. Pengurangan dos yang diambil mungkin perlu untuk mengelakkan kadar gula dalam darah turun atau naik mendadak.

Insulin – Dos dan waktu insulin disuntik harus diubahsuai mengikut arahan doktor berdasarkan ujian tahap gula dalam darah yang dilakukan pada permulaan bulan puasa, seperti berikut:

Tiga kali suntikan insulin: Dua dos insulin yang bertindak segera (short-acting insulin) ketika berbuka dan sebelum bersahur. Ini diikuti dengan satu dos insulin yang bertindak lama (intermediate acting insulin) sebelum tidur.

Dua kali suntikan insulin: Satu dos insulin yang sudah dicampur (premixed insulin) ketika berbuka puasa. Dos yang diperlukan ialah sama seperti dos yang diberikan pada waktu pagi pada hari tidak berpuasa. Satu dos insulin yang bertindak segera pula diberi sebelum bersahur (0.1 – 0.2 unit insulin/kg berat badan)

Pesakit yang berdepan dengan masalah diabetes ketika hamil
Kata Dr Zanariah, umumnya wanita hamil tidak digalakkan berpuasa, namun jika pengurusan diabetesnya baik wanita itu masih boleh berpuasa.

“Bagi wanita yang didiagnos dengan diabetes sebelum hamil, apabila sudah berbadan dua, dia perlu mengambil insulin berbanding ubat biji. Penggunaan insulin berisiko tinggi untuk berdepan dengan masalah gula rendah. Jadi sewaktu mengandung, risikonya lebih ketara. Pada tempoh kehamilan, kawalan gula sangat penting untuk memastikan perkembangan janin,” katanya.

Bagi mereka yang menghidap diabetes ketika hamil, biasanya diabetes yang dialami tidak teruk dan mereka hanya perlu mengawal diet untuk terus berpuasa.

“Jika kawalan gula yang baik dan mengikut garis panduan mereka boleh puasa,” katanya.

Fakta: Peringatan umum pesakit diabetes berpuasa
1) Jangan melengahkan berbuka tetapi melambatkan bersahur.

2) Bagi pesakit yang baru berpuasa digalakkan mengukur gula dalam darah supaya mereka boleh nilai tindak balas kadar gula dalam darah waktu berpuasa. Tahap gula diuji pada, sebelum bersahur antara dua ke empat jam selepas bersahur, sebelum berbuka puasa dan antara dua ke empat jam selepas berbuka.

3) Makan ubat/menyuntik insulin mengikut nasihat doktor.

4) Makan berpada-pada ketika berbuka serta kurangkan hidangan yang manis.

5) Mengawasi penyakit diabetes dan kesihatan mereka secara umumnya.

6) Mengenali tanda-tanda hipoglesemia (kekurangan gula dalam darah), hiperglisemia (gula berlebihan dalam darah) dan dehidrasi.

7) Segera berbuka apabila mengalami masalah sama ada hipoglesemia, hiperglisemia atau dehidrasi. Haram untuk pesakit meneruskan puasa kerana ia boleh memudaratkan mereka.

8) Mengubahsuai dos ubat atau insulin dan waktu ia harus dimakan /disuntik mengikut syor doktor.

Simptom hipoglisemia, hiperglisemia dan dehidrasi: Tanda-tanda hipoglisemia (gula dalam darah terlalu rendah)

• Menggigil 
• Terlalu lemah 
• Amat lapar 
• Berpeluh 
• Pucat 
• Berdebar-debar 
• Gelisah 
• Koma (tak sedarkan diri)

Tanda-tanda hiperglisemia (gula dalam darah terlalu tinggi) 

• Kerap buang air kecil 
• Terlalu dahaga 
• Sangat letih

Tanda-tanda dehidrasi (kekurangan cecair dalam badan)

• Amat dahaga 
• Kulit dan lidah yang terlalu kering 
• Fikiran terganggu

Pesakit diabetes tidak dibenarkan berpuasa sekiranya:

• Penyakit diabetes yang dihidapi tidak stabil. Bimbang ia akan mengakibatkan pelbagai komplikasi seperti dehidrasi (kekurangan air), jangkitan kuman dan koma.
• Tidak mematuhi nasihat penjagaan diet, pengambilan ubat-ubatan dan insulin. 
• Mengalami komplikasi diabetes yang serius seperti penyakit jantung koronari dan tekanan darah tinggi yang tidak terkawal. 
• Kerap mengalami koma diabetik ketoasidosis. 
• Kerap mengalami koma hipoglisemia (kekurangan gula dalam darah). 
• Mengalami jangkitan kuman. 
• Warga tua dan tinggal bersendirian. 
• Wanita hamil yang memerlukan suntikan insulin. 
• Berusia bawah 12 tahun. 

Oleh Hafizah Iszahanid dan Suzan Ahmad 


MENGURUS DIABETES DI BULAN PUASA
Di bawah ini diturunkan cadangan jadual waktu untuk mengambil ubat-ubatan anda di bulan puasa:

Waktu
7.30 malam	Berbuka puasa dengan minuman ringan (air buah-buahan). Makan ubat anda bersama makanan yang tidak mengandungi gula. Sembahyang Maghrib
8.00 malam	Hidangan utama (makan malam)
8.30 malam	Sembahyang Isyak/terawih
10.00 malam	Makan
1.30 pagi	Snek (pilihan) Tidur
4.45 pagi	Bangun Makan ubat
5.15 pagi	Bersahur
5.45 pagi	Snek (pilihan)

(Ingat: Bersahur hendaklah dilakukan hampir dengan waktu Imsak dan bukannya di waktu tengah malam atau selepas snek).
Pesakit perlu memantau sendiri paras gula dalam darahnya kerana ini dapat mengelakkannya dari gangguan paras gula darah yang serius di waktu siang nanti terutamanya di minggu pertama dalam bulan puasa. Masa yang terbaik untuk memeriksa paras gula tersebut ialah sekitar pukul 9.00 pagi, 3.00-4.00 petang dan kira-kira 2 jam selepas berbuka puasa. Bersenam berlebihan di bulan puasa adalah tidak digalakkan kerana kelasakan dan pendedahan kepada panas matahari boleh menyebabkan dehidrasi dan hipoglisemia.

 Ketahui Jenis-jenis dan Komplikasi Diabetes KLIK SINI
Cara Mengawal Diabetes Secara Selamat Dan Berkesan KLIK SINI

 

Hubungi Saya :011 39757985 (whatsapp) 017 6148401 (sms/call)

| hafiza.hassan. - facebook 
* Produk ini bukan bertujuan untuk mendiagnos, merawat,menyembuhkan atau mencegah sebarang penyakit.

KEAHLIAN PERCUMA SHAKLEE

Read More